C. del Rey Schnitzler | Dedicación exclusiva Endodoncia y Estética dental
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Blog del Departamento Endodoncia Microscópica | Madrid | España
Retratamiento 14,16 | Reconstrucción 14, 15, 16 | Cirugía periapical 14 | Rehabilitación protésica
Diagnóstico:
Plan de tratamiento:
Pronóstico: Reservado
- Destrucción coronaria extensa en 14, 15 y 16
- Imagen radiolúcida en ápice 14
- Dolor a la percusión 14
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| Radiografía diagnóstico |
Plan de tratamiento:
- Reendorec en 14 y 15 (reendo y recontrucción del 14 y 16 en 1 sesión)
- Reconstrucción del 15
- Cirugía periapical 14
- Rehabilitación protésica
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| Reendorec 14 y 16, reconstrucción 15 |
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| Cirugía periapical 14 |
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| Control a los 2 años |
Pronóstico: Reservado
- En el ápice del 14 persiste una pequeña imagen
- No hay dolor ni sensibilidad a la percusión
- Se recomienda control radiográfico cada 12 meses
Síndrome diente fisurado
Diagnóstico: Síndrome de diente fisurado 16
- Dolor espontáneo
- Dolor a la percusión y a la masticación
- Prueba vitalidad térmica al frio negativa (-)
- En la radiografía de diagnóstico observamos la calcificación de la cámara pulpar
Plan de tratamiento: Extracción
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| Transiluminación con fibra óptica |
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| Radiografía de diagnóstico |
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| Diente fisurado | corte transversal |
Blanqueamiento dental interno
Diagnóstico:
- Incisivo central superior pigmentado por traumatismo
- Imagen radiolúcida en ápice 11
- Prueba vitalidad frio del 11 negativa (-)
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Plan de tratamiento: Endodoncia 11 + blanqueamiento interno 11 con peróxido de hidrógeno + blanqueamiento dental externo con peróxido de carbamida y férulas + reconstrucción 11
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Imágen radiolúcida raiz mesial 1er molar superior
Diagnóstico:
- Imágen radiolúcida en ápice raiz mesio-vestibular 6 superior
- Fístula
- Dolor espontáneo
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| Ortopantomografía |
Plan de tratamiento: Reendorec (reendo + reconstrucción en 1 sesión). Técnica instrumentación híbrida manual-rotatoria. Obturación con Ultrafil 3D.
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| Imagen diagnóstico | Control a los 9 meses |
Pronóstico: Bueno
La imagen radiolúcida ha disminuido de tamaño, no hay dolor a la percusión y la fístula ha desaparecido.
Necrosis pulpar por tracción ortodóncica en canino superior
Diagnóstico:
- Imagen radiolúcida canino superior
- No dolor
- Vitalidad a pruebas térmicas negativa (-)
Plan de tratamiento: Endorec (endo + reconstrucción en 1 sesión). Técnica instrumentación híbrida manual-rotatoria. obturación con Ultrafil 3D.
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| Diagnóstico | Endorec |
Pronóstico: Bueno
El diente está asintomático. La imágen radiolúcida se ha reducido de tamaño. Obsérvese el cayo óseo que define los límites de la lesión inicial.
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| Control a los 12 meses |
Caries distal por cordal malposicionado
Diagnóstico:
- Caries distal en 2do molar inferior
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| Ortopantomografía |
Plan de tratamiento: Endorec (endo+reconstrucción en 1 sesión) posterior a la extracción del 8. La dificultad de este caso radica en el aislamiento del 7. Se solucionó modificado una grapa 8A.
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| Diagnóstico | Grapa 8A modificada | Endorec |
Pronóstico: Bueno
Reendorec en 21 y 22
Diagnóstico: Dolor, abceso periapical, imágen radiolúcida alrededor de los ápices del 21 y 22
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| Radiografía diagnóstico |
Plan de tratamiento: Reendorec (tratamiento de reendodoncia y reconstrucción en 1 sesión de 21 y 22), drenaje abceso
Pronóstico: Reservado
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| Reendorec | Control a los 9 meses |
Control a los 9 meses: La imagen radiolúcida se ha reducido de forma considerable. Percusión negativa (-) . No abceso ni fístula.
Pronóstico: Bueno
2 conductos, 1 ápice (37)
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Este 37 presentaba un conducto mesial y otro distal. Ambos compartían un ápice. Al injectar la gutapercha termoplástica en el conducto mesial, esta salía por el conducto distal.
Retratamiento de conductos en 36 con instrumento fracturado
Diagnóstico: Periodontitis apical 36, dolor espontáneo a la percusión.
Pronóstico: Reservado.
Tratamiento: Retratamiento de conductos. Técnica híbrida (manual-rotatoria) y obturación termoplástica con Ultrafil3D.
Nota: El conducto mesiolingual está bloqueado por la fractura de un instrumento.
Pronóstico: Reservado.
Tratamiento: Retratamiento de conductos. Técnica híbrida (manual-rotatoria) y obturación termoplástica con Ultrafil3D.
Nota: El conducto mesiolingual está bloqueado por la fractura de un instrumento.
No pude retirar el instrumento fracturado en el conducto mesiolingual. Instrumenté los conductos mesiovestibular y distal. Afortunadamente el conducto mesiovestibular y mesiolingual acaban en un único ápice en el 40% aproximádamente de los casos.
Control: Ausencia de dolor a las dos semanas. Percusión negativa.
Pronóstico: Bueno. Se recomienda revisión a los 6 meses.
Abceso periapical posterior a cirugía ortognática
Paciente sometido hace 5 años a cirugía ortognática.
Diagnóstico: Fístula y abceso periapical con dolor. En la radiografía de diagnóstico se observa imagen radiolúcida en 25. El ápice del 25 probablemente fue traumatizado por la colocación de un tornillo para fijar una miniplaca.
Tratamiento: Tratamiento de conductos 25 + cirugía periapical + apicectomía + obturación a retro con MTA + eliminación tornillo y miniplaca. Posteriormente el diente fue restaurado con un perno prefabricado + reconstrucción de composite + corona de metal-porcelana.
Pronóstico: Reservado
En las imágenes de control se puede observar la reparación de la zona tratada. El diente no presenta fístula y no es sensible a la percusión.
Pronóstico: Bueno
P.D.: Este caso se lo dedico a mi princesa, Raquel.
Diagnóstico: Fístula y abceso periapical con dolor. En la radiografía de diagnóstico se observa imagen radiolúcida en 25. El ápice del 25 probablemente fue traumatizado por la colocación de un tornillo para fijar una miniplaca.
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Tratamiento: Tratamiento de conductos 25 + cirugía periapical + apicectomía + obturación a retro con MTA + eliminación tornillo y miniplaca. Posteriormente el diente fue restaurado con un perno prefabricado + reconstrucción de composite + corona de metal-porcelana.
Pronóstico: Reservado
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| Control a los 2 años | Control a los 4 años |
En las imágenes de control se puede observar la reparación de la zona tratada. El diente no presenta fístula y no es sensible a la percusión.
Pronóstico: Bueno
P.D.: Este caso se lo dedico a mi princesa, Raquel.